Παθήσεις των Άκρων – Ανώδυνες Επεμβάσεις
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και οι άλλες παθήσεις χεριών και ποδιών διορθώνονται εύκολα πια, με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους λέει ο Διευθυντής Ορθοπεδικής Κλινικής Ελάχιστα Επεμβατικών Τεχνικών Ρομποτικής Χειρουργικής στην Ευρωκλινική Αθηνών, κ. Φώτης Τσούκας.
Παθήσεις των άνω και κάτω άκρων, όπως το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα και ο βλαισός μέγας δάκτυλος (κότσι), που συγκαταλέγονται στις πλέον συχνές ασθένειες, αντιμετωπίζονται με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, με λίγες τομές και πολύ μικρό διάστημα αποθεραπείας.
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και οι άλλες παθήσεις χεριών και ποδιών διορθώνονται εύκολα πια, με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.
Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές αποτελούν εξέλιξη των παλαιότερων χειρουργικών τεχνικών με σκοπό να θεραπεύσουν τους ασθενείς ανώδυνα, αναίμακτα, με στόχο τη γρήγορη επάνοδό τους στην καθημερινότητα. Στην ορθοπεδική χειρουργική ξεκίνησαν με
την αρθροσκόπηση του γόνατος (και κατόπιν στις άλλες αρθρώσεις) και εξαπλώθηκαν και στην αντιμετώπιση άλλων παθήσεων, όπως η αποσυμπίεση του καρπιαίου σωλήνα, καθώς και στην αντιμετώπιση παθήσεων του άκρου ποδός, όπως η πτώση μεταταρσίου, το κότσι (βλαισός μέγας δάκτυλος).
Οι ασθενείς, μετά τη χειρουργική επέμβαση, εξέρχονται αυθημερόν και είναι ικανοί να βαδίζουν άμεσα χωρίς γύψο και πατερίτσες. Το αισθητικό αποτέλεσμα είναι άμεσο, αφού η πραγματοποίηση του χειρουργείου γίνεται μέσω μικρών οπών και όχι εκτεταμένων τομών. Κλειδί στις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές είναι η χρήση μικροσκοπικών εργαλείων, τα οποία εισάγονται υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο
με ακρίβεια στο σημείο που χρήζει διόρθωσης, προκειμένου να ευθυγραμμιστούν τα οστά.
Καρπιαίος Σωλήνας
Μια από τις συχνότερες παθήσεις της άκρας χείρας είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Ταλαιπωρεί συχνά τους ασθενείς κυρίως το βράδυ με μούδιασμα και πόνο που αντανακλά στον αντίχειρα, στον δείκτη και στον μέσο δάκτυλο. Προκειμένου να ανακουφιστεί, ο ασθενής κάνει μαλάξεις και τινάζει το χέρι του, με προσωρινά μόνο αποτελέσματα.
Ο καρπιαίος σωλήνας ανατομικά σχηματίζεται από το περιφερικό τμήμα της κερκίδας και της ωλένης, που ενώνονται με έναν σύνδεσμο, ο οποίος ονομάζεται εγκάρσιος. Το κανάλι που σχηματίζεται από την ένωση συμπιέπαθησεις των ακρων ζει το μέσο νεύρο που περνά από αυτό.
Αρχικά, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αντιμετωπίζεται με παυσίπονα και τοποθέτηση νάρθηκα, αλλά η κατάληξη είναι πάντα η χειρουργική αποσυμπίεση του εγκάρσιου συνδέσμου. Πρέπει να τονιστεί ότι το μούδιασμα και ο πόνος υποχωρούν πλήρως
ανεξάρτητα από τον χρόνο εκδήλωσης της πάθησης, σε αντίθεση με τη μυϊκή ατροφία. Ετσι, αν το παραμελήσει, ο ασθενής χάνει για πάντα τη δύναμή του, δηλαδή οδηγείται προοδευτικά σε αναπηρία.
Σήμερα η χειρουργική επέμβαση έχει εξελιχθεί χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές με ενδοσκόπιο. Η επέμβαση πραγματοποιείται αναίμακτα με μια οπή που δεν ξεπερνά τα 3-4 χιλιοστά. Η διαφορά είναι προφανής στην καλύτερη και γρηγορότερη αποκατάσταση του χεριού, γεγονός που το καθιστά άμεσα λειτουργικό, αφού δεν υπάρχει πόνος.
Η μέθοδος είναι απόλυτα ασφαλής, αφού μέσω του ενδοσκοπίου το χειρουργικό πεδίο απεικονίζεται σε μια οθόνη και με ακρίβεια αποσυμπιέζεται ο εγκάρσιος σύνδεσμος. Το τραύμα συρράβεται με 2-3 μικρά ράμματα και σε 5 λεπτά ο ασθενής εξέρχεται από το χειρουργείο, έτοιμος να αυτοεξυπηρετηθεί και να εκτελέσει ελαφριές εργασίες.
Αίτια Συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνα (ΣΚΣ):
- Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς
- Κάταγμα του καρπού, το οποίο δεν ανατάχθηκε σε ανατομική θέση
- Υπερ-χρήση του άκρου με συνοδό αποτέλεσμα την υπερτροφία του εγκάρσιου συνδέσμου.